【科健周刊】卫健委丨重点强化医疗应急体系和能力建设

      加强医疗应急体系和能力建设，事关人民群众生命安全和身心健康。《“健康中国2030”规划纲要》、党的二十大报告、2023年政府工作报告均提出要加强应急能力建设，完善突发事件卫生应急体系，提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。

      近日，国家卫生健康委员会在北京召开新闻发布会，聚焦医疗应急体系和能力建设这一主题，从我国医疗应急体系的建设与发展情况、如何保障偏远地区医疗应急和物资快速到位以及基层地区医疗应急队伍建设的重点等方面回应了大家关注的问题。

01 对照“健康中国2030”规划纲要目标，有哪些短板需要补齐？

      《“健康中国2030”规划纲要》明确提出了到2030年要建立起覆盖全国和较为完善的紧急医学救援体系，突发事件的卫生应急处置能力和紧急医学救援能力要达到发达国家水平。而根据国家卫生健康委员会在2022年12月印发的《突发事件紧急医学救援“十四五”规划》，下一步的重点目标和重要任务主要包括三个方面：

      一是要推进基地和队伍建设。通过国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地以及中毒救治基地的建设，构建紧急医学救援工作的核心支撑。另一方面，要加大国家医疗应急队伍的建设。到“十四五”末，计划将国家医疗应急队伍由目前的40支增加至60-70支。在扩容的同时，还要积极提升相应的能力和水平。比如，配备一些必要的移动化的设备和治疗单元，使我们国家的医疗应急队伍能够提质扩容，满足紧急医学救援的工作任务。

      二是进一步强化医疗应急机制建设，提升“软实力”。通过完善政府主导、部门协同、公众参与的医疗应急机制，推动完善重大疫情和突发事件国家医疗救援力量的调动和相互支援机制，建设国家省、市、县立体化的医疗救援的指挥调度体系和信息系统，做到指令传递快速、系统反应有序、基层执行有力。同时，集中力量开展一些核心技术的攻关，加强科技和人才支撑，强化日常培训和演练。

      三是加强信息监测和应急值守，确保“快反应”。医疗应急工作第一是突出快，第二是突出有效，高质量。突发事件应急反应要快就要做到“四早”，我们要充分发挥医疗机构的哨点作用，紧盯事件苗头信息，极早发现并报告，提前做好准备，牢牢把握医疗应急的主动权。在快的这方面，要发挥院前急救120的作用和省市县各级医疗应急队伍的作用，第一时间派出骨干力量，提升突发事件的第一时间和第一现场的反应能力，同时做好各个医疗队和紧急医学救援基地的快速响应和协同支援，提升医疗应急处置效果。

02 偏远地区怎样保证医疗应急力量和物资调配快速到位？

      山区海岛等偏远地区路途遥远，交通不便，医疗力量相对大城市来讲相对不足。做好远离城市的偏远地区，尤其是山区海岛地区的医疗应急工作，就是要加强常备力量建设，提升快速反应能力。

      以浙江省为例，一是在院前急救方面，全省建设77家120急救中心，1163个急救站点，配置救护车2630辆，每2.5万人配备1辆救护车，2022年度浙江农村地区平均急救反应时间缩短到了14分45秒。

      二是在紧急医学救援方面，推动建设2个国家级基地和5个省级区域医学救援基地，每个县市区都建设了能够承担包括创伤、中毒、心理干预、传染病等多种医疗应急需要的站点。

      三是应急队伍建设方面，建立了1支国际应急医疗队，2支国家紧急医学救援队，8支省级专业医疗应急队，同时依托二级以上医疗机构组建应急队伍。每个乡镇卫生院也有应急小分队，当发生重大突发事件时，乡镇能够保证在15分钟之内力量到位，县级能够保证在30分钟之内力量到位。

      四是在应急物资调配方面，会同经信部门建立应急物资在线系统，对流通领域和医疗机构重要的应急物资进行数字化管理。平时进行战略性储备、战时精准调配，满足整个医疗应急的需求。

03 基层医疗应急队伍建设的工作重点是什么？

      近些年，国家基层的医疗应急能力得到了较大提升。目前，国家、省、市、县各级医疗应急队伍一共是6500多支，其中县区级就有4516支，多数队伍按照突发事件处置的需要配备了相应设备、物资以及通信和后勤装备，能够在突发事件发生时，第一时间赶到现场。下一步，将继续推进基层医疗应急小分队建设，提升基层医疗应急能力。

      一方面，要在全国各省份以市县医疗机构为依托，开展背囊化基层医疗应急小分队建设，小分队由紧急医学救援、中毒处置、心理救援等各个基本单元组成，根据突发事件的类型、级别可以进行模块化的编组，同时拥有依托救护车的中短途的快速反应能力，以及不依赖于机动车的短途处置能力，同时医疗应急的队伍还要具备一定程度独立野外自我保障的能力，满足各类的突发事件现场处置和重大突发事件的先期的处置需求。

      另一方面，加强培训和演练，提升基层医疗应急队伍的能力，结合地方突发事件的特点，完善各类突发事件的救援预案；加强队伍演练，提升医疗应急队伍应急响应和协同工作的能力，未来我们还可以依托区域内的国家紧急医学救援基地、重大传染防治基地开展全链条、全要素的应急实战演练，进一步强化基层医疗应急能力。

04 医疗应急信息报告系统建设有哪些新的突破？

      医疗应急工作要提升“三力”，增强硬核力、提升软实力、确保快速反应能力，要增强这“三力”的基础和前提就是要发挥信息化的作用。

      以浙江省为例，在日常医疗救援方面，“浙里急救”数字化应用与公安、交通运输、应急管理等相关部门协同，归集全省急救车辆、人员、机构、任务、AED分布等相关数据，通过重组急救资源，重建服务模式，重构服务流程，打造了全省急救一张网。一年多时间，120平均受理时间缩短了30秒，指令下达时间平均缩短了1分钟，急救反应时间平均缩短2分钟以上，定位准确率提高30%，赢得了宝贵急救黄金时间。

      在重大事件医疗救援方面，通过建设浙江卫生应急指挥系统，集成了公安、消防、院前急救、网信舆情监测等应急网络实时数据，推动了全省医疗应急工作业务流数据流“双流合一”，实现了突发事件发生以后第一时间预警、第一时间感知，同步做出医疗应急反应。比如这个系统有一个功能，相近的时间段，同一地点如果连续派出3辆及以上救护车，马上会触发系统预警，会把关键信息自动推送给有关部门，根据事件的性质快速启动部门联动，启动应急响应，开展相关的救援处置。

文章来源：国家卫生健康委员会、中国网

编辑：陈泆璇

责编：郝卫东

总编：郑一挺